Биофозический профиль плода

Что такое Биофизический профиль плода?

Биофизический профиль плода - комплексная оценка данных бесстрессового теста и УЗИ в реальном масштабе времени, позволяющая судить о состоянии плода.

Биофизический профиль плода включает пять параметров, оцениваемых по двубалльной системе. Оценка 6 и более баллов считается удовлетворительной. Иногда добавляют 6-й параметр - зрелость плаценты.
  • Дыхательные движения. Плод совершает дыхательные движения эпизодически: происходит несколько движений подряд, затем следует перерыв. В норме регистрируют не менее одного эпизода дыхательных движений продолжительностью 30 с в течение 30 мин.
  • Движения плода. Плод должен совершать не менее трёх выраженных движений в течение 30 мин (одновременные движения конечностей и туловища считают одним движением).
  • Тонус плода - по меньшей мере, один эпизод движения конечностей из положения сгибания в разогнутое положение и быстрое возвращение в первоначальное состояние (в течение 30 мин).
  • Реактивность плода (бесстрессовый тест) - наличие двух или более периодов ускорения ЧСС с амплитудой не менее 15/мин и продолжительностью не менее 15 с, связанных с движением плода, в течение 10-20-минутного наблюдения.
  • Оценка количества околоплодных вод. При достаточном количестве амниотичес-ких вод должен визуализироваться столб амниотической жидкости (свободный от частей плода и пуповины участок околоплодных вод) не менее 2 см в двух взаимно перпендикулярных сечениях в большей части полости матки.
Гипоксия. При нарастании гипоксемии начинается прогрессивное угнетение биофизических функций плода. Изменения некоторых показателей (дыхательные движения, двигательная активность тонуса и реактивность) возникают сразу после эпизода асфиксии, а для изменений других параметров, например, количества околоплодных вод, требуется больше времени; такие параметры изменяются при хронической гипоксии.

1. Острая гипоксия
  • Первыми прекращаются дыхательные движения плода
  • Затем становится ареактивным бесстрессовый тест
  • Третье изменение - исчезновение двигательной активности плода
  • В последнюю очередь исчезает тонус плода.

2. При хронической гипоксии снижается объём околоплодных вод в течение нескольких дней или недель.

Почему важно делать биофизического профиля плода?

Биофизический профиль плода используют в некоторых клиниках в качестве первичного антенатального метода обследования, в то время как в других его используют только при положительном или сомнительном результате сократительного стрессового теста. Например, биофизический профиль плода определяют в случае преждевременного излития околоплодных вод. При развитии хориоамнионита, осложняющего преждевременный разрыв плодных оболочек, биофизический профиль плода редко бывает удовлетворительным. Кроме того, при хориоамнионите исчезает реактивность бесстрессового теста.

Какие нормальные показатели (расшифровка) биофизического профиля плода?

Критерии оценки биофизических параметров (Vintzileos A., 1983)
Параметры
2 балла
1 балл
0 баллов
Нестрессовый тест
5 акцелераций и более амплитудой не менее 15 уд/мин, продолжительностью не менее 15с, связанных с движением плода, за 20 мин наблюдения
2-4 акцелерации амплитудой не менее 15 уд/мин, продолжительностью не менее 15с, связанных с движением плода, за 20 мин наблюдения
1 акцелерация или их отсутствие за 20 мин наблюдения
Дыхательные движения плода
Не менее 1 -эпизода ДДП продолжительностью 60 с и более за 30 мин набпю-дения
Не менее 1 эпизода ДДП про-должительн остью от 30 до 60 с за 30 мин наблюдения
ДДП продолжительностью менее 30 с или их отсутствие за 30 мин наблюдения
Двигательная активность плода
Не менее 3 генерализованных движений плода за 30 мни наблюдения
1 или 2 генерализованных движении плода за 30 мин наблюдения
Отсутствие генерализован ых движений
Тонус плода
1 эпизод и более разгибания с возвратом в сгибательное положение позвоночника и конечностей за 30 мин наблюдения
Не менее 1 эпизода разгибания с возвратом в сгибательное положение либо конечностей, либо позвоночника за 30 мин наблюдения
Конечности в разгибательном положении
Объем околоплодных вод
Воды четко определяются в матке, вертикальный диаметр свободного участка вод 2 см и более
Вертикальный диаметр свободного участка вод более 1, но менее 2 см
Тесное расположение мелких частей плода, вертикальный диаметр свободного участка вод менее 1 см
Степень зрелости плаценты
0, I и II степени зрелости
Расположение плаценты на задней стенке матки, затрудняющее ее исследование
III степень зрелости плаценты
 
К каким докторам следует обращаться для консультаций по биофизическому профилю плода?
  • Гинеколог-акушер
  • Врач УЗИ 

                                              Вы можете позвонить по телефону
                                                   8(38341) 2-80-10 и 8(38341) 2-66-99
                                                           ...и записаться на прием.
                                              Будем рады помочь Вам!